Hejtman přijel vysvětlovat, ne změnit názor KOMENTOVANÁ ZPRÁVA - Za rušením porodnice v prachatické nemocnici stojí zdá se hlavně únava, frustrace a vyčerpání nápadů, jak zvrátit velký úbytek porodů.

# Čtvrtek 21/8 2025 - TEXT: Tomáš František Přibyl

Prachatické zastupitelstvo si řeklo v pondělí 18. srpna své k rušení prachatické porodnice. Přijel kvůli tomu hejtman Martin Kuba a více osvětlil důvody kraje. Jednání si vyžádalo šest zastupitelů za Nezávislé, které v Prachaticích vede Martin Malý, a sedmý hlas dodal zastupitel Robert Zeman – informovali jsme ZDE.

Především to přitom bylo jednání velmi klidné. Na poměry debat, které prachatičtí zastupitelé obvykle vedou, dokonce až téměř beránčí. Velká část prachatických zastupitelů vůbec nedorazila (omluveni byli: Koritenská, Králová, Mrázová, Lorenc, Piloušek a Tajanovská). A veřejnost reprezentovaly jen zhruba tři desítky lidí.

Za výrazněji kritické lze přitom označit jen dvě vystoupení za zhruba dvě a půl hodiny jednání. O jedno se postaral nastávající tatínek a o druhé prachatická lékařka. Jinak se hejtmanovi nikdo z řad veřejnosti a zastupitelů ostřeji nepostavil a nejužší vedení města dokonce převedlo vůči kraji nemalou servilnost v duchu hesla – je nám líto, ale nedá se nic dělat.

Nějaké dosud nevyzkoušené a přitom realizovatelné řešení dlouhodobě nízkého počtu porodů v Prachaticích však nikdo z oponentů kraje nenabídl. Zaznívaly tak hlavně stesky na prodloužení dojezdové vzdálenosti pro v průměru osm maminek měsíčně. A politici z řad opozice se obávali i toho, jaký dopad může mít zrušení porodnice na to, kolik dalších mladých lidí z našeho regionu odejde.

Samostatnou kapitolou bylo vystupování hejtmana Martina Kuby. I když se své přímočarosti zbavit zcela neumí, odložil v Prachaticích většinu ze své arogantnosti a tvrdosti, kterou proti oponentům umí použít, a snažil se o vstřícný přístup. „Rozumím všem, kteří mají pocit, že by bylo fajn, abychom tento krok dělat nemuseli, protože já si to také myslím. Akorát všechna data a všechny logické a odborné argumenty nás nutí to udělat,“ řekl hejtman na začátku svého vystoupení.

Z vyjadřování Martina Kuby, ředitele prachatické nemocnice i primáře gynekologicko-porodnického oddělení se pak zdá, že lidé, kteří o porodnici rozhodovali, už nevěděli jak dál. A to po dlouhých letech snah a řadě kroků a odkladů tohoto rozhodnutí.

Patrná u nich byla únava i jistá frustrace z toho, kolik energie bylo vynaloženo a nikdo z nich už neviděl další možnosti. „Už jsme vyzkoušeli úplně všechno,“ řekl Martin Kuba. Prachatická porodnice tak v rámci trhu prohrála v konkurenci s okolními porodnicemi a jedinou otázkou po pondělním jednání je, jestli to dělali lidé odpovědní za porodnici špatně, nebo odliv rodiček z Prachaticka zastavit prostě nejde.

Za komentář pak určitě stojí vlažné chování nejužšího vedení Prachatic. I když o rušení porodnice vědělo dříve než veřejnost, nic nepodniklo a po žádosti sedmi zastupitelů o svolání jednání zastupitelstva se chovalo krajně opatrně.

Pozvánka na jednání nebyla zveřejněna na webu ani facebookovém profilu města a v online přenosu z jednání zastupitelů bylo zakryto to, jak kdo hlasoval. Podle Evy Suché z kanceláře prachatického starosty to zavinil přechod na nový hlasovací systém. K přechodu na něj však došlo už na minulém jednání prachatického zastupitelstva.

Starosta Jan Bauer je v tomto směru v nezávidění hodné situaci. Vede v blížících se parlamentních volbách kandidátku koalice Spolu v Jihočeském kraji, ale současně si nemůže dovolit znepřátelit si svého stranického kolegu a hejtmana Martina Kubu.

A to i proto, že kraj v Prachaticích výrazně dotoval například stavbu chaty na Libíně a slibuje dotovat rozšíření prachatického bazénu. Tato investice je přitom jednou z mála, která může současné prachatické koalici zachránit příští volby.

Hlavní však bylo, co nakonec řekl hejtman Martin Kuba: „To rozhodnutí nezměníme. Nečekejte, že mě přesvědčíte, abych couvl a řekl jsem, že jsem přijel do Prachatic a oni mi řekli, že všechno je jinak. Není.“

NÁVRH NA USNESENÍ, O KTERÉM SE HLASOVALO: Zastupitelstvo města Prachatice zásadně nesouhlasí s rozhodnutím vedení JČ Kraje o zrušení porodnického oddělení Nemocnice Prachatice a.s. a žádá vedení JČ Kraje, aby přehodnotilo a zrušilo toto své rozhodnutí

Jednání však bylo pro veřejnost užitečné, a to proto, že přineslo nové informace a argumenty (kromě těch už zveřejněných ZDE). Třeba o tom, že pokud by záleželo na pojišťovnách, byla by prachatická porodnice zavřená už tři roky. Nebo to, že gynekologicko-porodnické oddělení produkuje ročně zhruba třicetimilionovou ztrátu, což vyvolává otázku, zda nemocnici ohrožuje více zachování porodnice, nebo její zrušení. A řeč byla i o tom, že kraj a nemocnice problémy s udržením porodnice příliš nekomunikovaly, a to z obavy o to, že veřejná debata o tom, co porodnici hrozí, by její situaci ještě více zhoršila.

Podle hejtmana je rušení prachatické porodnice přitom hlavně výsledkem procesů, za které nikdo nemůže a není proto ničí vinou. Počty porodů totiž v Prachaticích souvisí s výrazným poklesem porodnosti (ze zhruba 120 000 porodů v ČR před zhruba pěti lety, k osmdesáti tisícům loni). Tento trend má navíc ještě pokračovat.

V prachatické porodnici se v roce 2004 narodilo 465 dětí, zatímco loni už jen 146. Pokles navíc souvisí i s tím, že ze statistik jasně vyplývá, že více než polovina rodiček z okresu Prachatice jezdí už řadu let rodit mimo okres sama od sebe. Ředitel nemocnice Michal Čarvaš to označil za „hlasování nohama“.

Z nízkého počtu porodů v Prachaticích pak vyplývají velké obtíže, jak personálně a odborně zajistit její chod. To se dosud dařilo jen s velkým úsilím, protože v porodnici s nejistým osudem se nikomu pracovat moc nechce. Velké potíže s personálním zajištěním chodu porodnice potvrdil jak ředitel nemocnice, tak i primář gynekologicko-porodnického oddělní Vladimír Študent, který řekl: „Dostali jsme se do bodu, kdy ti lidé už mi sem nastupovat nechtějí.“

Kromě toho, že hejtmanovi a vedení kraje se dařilo vyjednávat pro porodnici v posledních letech odklady u pojišťoven, snažila se i samotná nemocnice. „Náš personál dělal předporodní kurzy a myslím, že je maximálně empatický. Umožnili jsme přítomnost otce u porodu i u císařského řezu. Udělali jsme nové předporodní pokoje. Udělali jsme nové vybavení na porodních sálech,“ řekl ředitel prachatické nemocnice Michal Čarvaš.

K tomu vedení nemocnice a kraje přivedlo nového primáře se zkušenostmi i z Ameriky a motolské nemocnice, porodnice se zapojila do programu Přirozeného Porodu v Porodnici, ve kterém se umisťovala mezi nejlépe hodnocenými, a loni navíc i zrekonstruovala porodní sály. Nemocnice přitom také najala člověka na marketing a novinky o porodnici se snažila medializovat. „Snažil jsem se tu porodnici rozvíjet celou dobu, co jsem tady, tedy patnáct let, a každý rok je to těžší a těží,“ dodal ředitel nemocnice.

Z hlediska prodloužení dojezdové vzdálenosti maminek do porodnic, je pak potřeba uvést, že z vyjádření záchranářů jasně vyplývá, že většina rodiček to zvládá sama. Záchranná služba vozí rodičky do porodnic v podstatě výjimečně například při překotných porodech.

Pro většinu z osmi maminek, které v průměru nyní jezdí do prachatické porodnice, se dojezd do porodnice nově protáhne maximálně o patnáct minut. Až o zhruba půl hodinu se však protáhne maminkám přímo z Prachatic a jejich nejbližšího okolí, které to měly do prachatické porodnice dosud autem jen pár minut.

Pokud pak jde o porody v nemocnici ve Freyungu, tak podle hejtmana Martina Kuby budou hrazeny z českého zdravotního pojištění a děti narozené v Německu budou mít české občanství. V nemocnici ve Freyungu je přitom i personál, který mluvčí česky. K tomu platí, že řada obyvatel Šumavy v Bavorsku pracuje, mluví německy a nemálo z pendlerů má i německé zdravotní pojištění.

VYJÁDŘENÍ ZÁCHRANNÉ SLUŽBY JIHOČESKÉHO KRAJE:

Na změny související se zrušením prachatické porodnice je ZZS JčK připravena. Postupovat bude po plánu operačního řízení, na kterém se v souvislosti se zrušením porodnice dohodla se svým zřizovatelem, Jihočeským krajem.

„Zrušení porodnice v Nemocnici Prachatice pro nás znamená maximálně 150 výjezdů ročně navíc. Na to kapacita našich výjezdových základen na Prachaticku stačí. Základem plánu operačního řízení po uzavření porodnice v Prachaticích, na kterém jsme se s naším zřizovatelem Jihočeským krajem dohodli, je aktuální stav těhotné, respektive rodičky, která naši pomoc potřebuje,“ vysvětluje náměstek léčebné péče ZZS JčK René Papoušek.

„Ctíme Zákon o ZZS, kdy zohledňujeme aktuální místo zásahu a dle toho směřujeme rodičku do nejbližšího cílového poskytovatele akutní lůžkové péče zajišťující porod,“ dodává vedoucí lékař ZOS Jakub Jan Hájek.

Časová prodleva nevznikne, tak jako doposud nevznikala v případech, kdy rodička plánovala porod v jiné než prachatické nemocnici. Od 1. ledna do 10. srpna 2025 převážela ZZS JčK z oblasti Prachaticka do porodnice jednatřicet rodiček. Z toho prachatická porodnice byla cílem ve dvaceti případech. Čtyři jsme naopak převáželi z porodnice Prachatice na specializovaná pracoviště do Nemocnic Č. Budějovice a Písek.

Pokud se jedná o předčasný porod, převážíme pacientky, bez ohledu na vzdálenost, na specializovaná pracoviště, která jsou v Jihočeském kraji dvě – v Českých Budějovicích a v Písku. Pokud se jedná o ženu gravidní do 22. týdne těhotenství bude po zrušení porodnice v Prachaticích prioritně směřována na gynekologické oddělení prachatické nemocnice. U žen ve vyšším stádiu těhotenství, a tedy s větší pravděpodobností porodu, platí následující:

RZP Prachatice, která působí pro oblast Prachatic, Vlachova Březí, Husince, Zbytin a Bavorova bude směřovat do nemocnic v Českých z Budějovicích, Písku, Strakonicích a Českém Krumlově. Průměrný čas do nejbližšího zařízení je necelých 30 minut.

RZP Lhenice, která působí pro oblast Lhenic, Netolic a Brlohu, bude směřovat do Nemocnic České Budějovice a Český Krumlov. Průměrný dojezdový čas je 22 minut.

RZP Vimperk, která působí pro oblast Vimperk, Stachy a Borová Lada bude směřovat do strakonické nemocnice. Průměrný dojezdový čas je 35 minut.

RZP Vacov působící v oblasti Vacova a Čkyně má nejbližší porodnici ve strakonické nemocnici a průměrný dojezdový čas je cca 23 minut.

Nejdelší dojezdový čas do nejbližší tuzemské porodnice, která je v tomto případě v Nemocnici Český Krumlov, má RZP Volary. Nemocnice v německém Freyungu je z některých částí této lokality blíž, proto plánujeme využít výhod přeshraničí spolupráce. Toto zařízení je vstřícné naše posádky přijímat.

„Co se týká využití vrtulníku LZS, ten lze primárně nasadit, pokud by šlo o život ohrožující stav pacientky bezprostředně vzniklý v souvislosti s porodem. Nikoliv na probíhající či hrozící porod či transport rodičky do vzdáleného zdravotnického zařízení,“ vysvětluje vedoucí lékař ZOS Jakub Jan Hájek.

Pravděpodobnost, že by kvůli plánovaným změnám docházelo k většímu počtu porodů v sanitce nebo před jejím příjezdem, je minimální. Za poslední tři roky k tomu došlo na Prachaticku pouze čtyřikrát. Celkem bylo takových porodů v celém Jihočeském kraji ve stejném období třicet sedm.

Kristina Vrkočová, tisková mluvčí
Zdravotnická záchranná služba Jihočeského kraje